Liluama para Glomerulonefritis Postinfecciosa: Nefritis Después de una Infección

Historia clínica: infección faríngea o cutánea reciente (1-6 semanas antes). Orina: hematuria (macro o microscópica), proteinuria subnefrótica (<3.5g), cilindros hemáticos (patognomónicos de glomerulonefritis), eritrocitos dismórficos. Sangre: complemento C3 bajo (clave — se normaliza en 6-8 semanas), C4 normal (a diferencia de la nefritis lúpica donde C3 y C4 están bajos), creatinina elevada, evidencia de infección estreptocócica reciente (ASTO elevado en faringitis, anti-DNAsa B elevado en piodermia). Hemograma: puede mostrar anemia dilucional. Ecografía renal: riñones de tamaño normal o ligeramente aumentados. La biopsia renal generalmente NO es necesaria en niños con presentación típica, pero se indica si: no mejora en 2-4 semanas, complemento no se normaliza en 8 semanas, proteinuria nefrótica, o adulto mayor de 40 años.

No hay tratamiento específico — es manejo de soporte mientras el sistema inmune resuelve la inflamación glomerular. Restricción de sodio y líquidos (fundamental para controlar edema e hipertensión). Diuréticos de asa (furosemida 1-2 mg/kg) para edema e hipertensión. Antihipertensivos: nifedipina o amlodipina si la presión no se controla con diuréticos. Antibióticos: amoxicilina o penicilina para erradicar el estreptococo (no modifica el curso de la GNPI pero previene contagio y nuevas infecciones). Diálisis temporal si hay insuficiencia renal aguda severa (oligoanuria, hiperpotasemia, edema pulmonar). Reposo relativo durante la fase aguda. Monitoreo: la hematuria microscópica puede persistir 1-2 años, la proteinuria leve hasta 6 meses — esto es normal. Seguimiento con creatinina, orina, y presión arterial cada 1-2 semanas inicialmente, luego mensual.

Liluama contiene Arándano cuyas proantocianidinas tipo A protegen el epitelio urinario y tienen propiedades antioxidantes que apoyan la recuperación tisular, Uña de Gato con alcaloides pentacíclicos que modulan la respuesta inmune contribuyendo a una resolución inflamatoria equilibrada, y Cola de Caballo con efecto diurético suave que favorece la eliminación de líquidos retenidos. Liluama tiene Registro Sanitario vigente. Liluama NO trata la glomerulonefritis. La prioridad es: reposo, restricción de sal y líquidos, diuréticos y antihipertensivos según prescripción, antibióticos para erradicar estreptococo, monitoreo de función renal y complemento C3, y consulta nefrológica si no hay mejoría en 4 semanas o si el complemento no se normaliza en 8 semanas.